Nom* : 
Prénom* : 
Adresse* : 
Code postal* : 
Ville* : 
Pays* : 
E-mail* : 
Téléphone : 
Mobile : 
Date de naissance : 

Les champs suivis du symbole* sont obligatoires.
Votre inscription au jeu sera impossible si ces champs ne sont pas renseignés.

Par quel moyen avez-vous eu connaissance du chapiteau automne 2009 ?

 
bouche-à-oreille
 
courrier postal
 
presse
 
radio
 
sur des camions publicitaires
 
affichage urbain
 
courrier électronique
 
site internet
 
SMS

Dans (ou près de) quelle ville avez-vous eu connaissance du chapiteau ?

 
Aire-sur-la-Lys
 
Arras
 
Béthune
 
Boulogne
 
Calais
 
Douai
 
Dunkerque
 
Hazebrouck
 
Lens
 
Saint-Omer
 
Autres
Venez-vous au chapiteau pour la 1ère fois ?
 
oui
non
Souhaitez-vous recevoir des informations et des invitations aux prochains événements d'Arc Décoration ?
 
oui
non
Comment souhaitez-vous être informé des prochains chapiteaux ?
 
Je souhaite recevoir l’information par mail
 
Je souhaite recevoir l’information par courrier
 
Je ne souhaite pas recevoir l’information

reglementCliquez-ici pour télécharger le réglement

 Cochez-ici si vous déclarez avoir lu et accepté le réglement.